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鼻炎&鼻窦炎百科

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鼻炎&鼻窦炎百科

发布日期:2019-11-15 作者:杭州奇炜生物科技有限公司 点击:

鼻窦炎问题


1. 什么是鼻窦/副鼻窦?


2. 为什么会患鼻窦炎?


3. 鼻窦炎有什么症状表现?


4. 鼻窦炎为什么会头痛?


5. 鼻窦炎的分类?


6. 鼻窦炎与鼻炎的区别?


7. 鼻窦炎是否会传染?


8. 鼻窦炎是否会遗传?


9. 鼻窦炎是否会恶变?


10. 鼻窦炎需要做哪检查?


11. 鼻窦炎是否需要治疗?


12. 哪些鼻窦炎需要治疗?


13. 鼻窦炎是否能治好?


14. 怎么治疗鼻窦炎?


15. 鼻窦炎用什么药?


16. 喷鼻剂是否有依赖性?


17. 激素类喷鼻剂是否有副作用?


18. 为什么鼻窦炎用药老是不好?


19. 哪些鼻窦炎需要手术?


20. 鼻窦炎手术前为什么还要用药?


21. 鼻窦炎怎么手术?


22. 鼻窦炎手术是微创手术吗?


23. 鼻窦炎手术有什么风险?


24. 鼻窦炎手术后为什么还要就诊?


25. 在家怎么进行鼻腔冲洗?


26. 为什么鼻窦炎会复发?


27. 鼻窦炎怎样预防和保健?








1. 鼻炎的分类?




鼻炎可分为急性鼻炎、慢性鼻炎。特殊类型的鼻炎如过敏性鼻炎、萎缩性鼻炎等。




不同类型的鼻炎,检查及治疗方法都有差异。




2. 鼻炎的表现?




急性鼻炎可表现为鼻塞、流涕、鼻部干燥不适、打喷嚏、嗅觉下降、头痛头昏等。




慢性鼻炎主要表现为反复鼻塞、流涕、嗅觉下降。




过敏性鼻炎主要表现为反复打喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒。




萎缩性鼻炎主要表现为鼻塞、鼻部干燥不适、鼻出血、嗅觉减退、呼气有臭味、头痛头昏等。




3. 鼻炎为什么会引起耳闷?




鼻腔后方有管道(咽鼓管)与耳内相通,正常情况下,该管道可开放使鼓膜两侧的气压平衡。鼻炎时鼻粘膜肿胀,分泌物增多,会堵塞咽鼓管口,甚至引起咽鼓管发炎,使咽鼓管不能正常开放,鼓膜两侧气压不平衡,导致耳闷。




4. 鼻炎为什么会引起流眼泪?




过敏性鼻炎时,可以并发眼结膜炎,会有眼痒、流泪的表现。




另外,鼻腔内有管道(鼻泪管)与眼相通,正常情况下眼部分泌的泪液经该管道流入鼻腔。而发炎粘膜肿胀时该管道不通畅,眼泪只好从前方流出。




5. 鼻炎为什么会引起头痛、头昏?




鼻炎时鼻粘膜肿胀,压迫到神经末梢,会引起头痛;鼻塞造成的大脑缺氧,也会引起头痛、头昏;萎缩性鼻炎使鼻腔过于宽大,鼻腔的保温保湿功能减退,大量干冷空气刺激鼻粘膜,也会引起头痛。




6. 鼻炎为什么会引起嗅觉下降?




鼻腔内有部分区域与嗅神经相连。鼻炎引起嗅觉下降的原因主要有:




(1)鼻粘膜肿胀造成通气不畅,嗅神经不能接触到气味;




(2)鼻粘膜本身的萎缩致相连的嗅神经萎缩;




(3)慢性鼻炎长期鼻塞,嗅神经长时间接触不到气味刺激,形成「废用性萎缩」。




7. 为什么有些嗅觉下降不能治好?




鼻塞造成的嗅觉下降在鼻腔通气改善后是有可能治好的;但如果嗅神经已经萎缩,神经的功能是非常难恢复的,所以即使解决了鼻塞,嗅觉也有可能无法恢复。




8. 萎缩性鼻炎为什么还会有鼻塞?




萎缩性鼻炎时,鼻腔内会有较多的脓痂堵塞鼻腔,导致鼻塞;另外,鼻粘膜萎缩使相连的感觉神经萎缩,感觉不到空气通过,使大脑作出「鼻塞」的错误判断。




9. 萎缩性鼻炎为什么会有臭味?




有臭味的萎缩性鼻炎也叫「臭鼻症」。鼻粘膜萎缩后,鼻粘膜的清洁、保湿功能下降,大量脓痂和一些特殊细菌聚积在鼻腔内,分解出有臭味的气体。并且由于患者的嗅觉下降,大多自己不能闻到这种臭味。




10. 鼻炎和感冒的区别?




急性鼻炎也被俗称为感冒,多伴有咽痛、咳嗽、发热、全身不适的表现,一般在 7-10 天后恢复,与下次发作没有相关性。




其它类型的鼻炎一般主要是鼻塞、流涕、打喷嚏等鼻部表现,会反复发作或持续存在,发作多有一定的规律,如环境刺激、季节变化等。因此,这些鼻炎需要更长时间的治疗和保健。




11. 鼻炎与鼻窦炎的区别?




病变部位不一样。鼻腔就像客厅,而鼻窦则是与客厅相通的小房间。鼻炎是「客厅」的炎症,鼻窦炎是各个「房间」的炎症,二者可以互相影响,治疗方法不完全一样。




12. 为什么会患鼻炎?




鼻炎的原因比较复杂,与感染、环境、自身健康状况、心理、遗传等因素都有关系。




13. 鼻炎有传染性吗?




鼻炎不属于传染病。但急性鼻炎时,携带有较多病毒,抵抗力较低的人群与之密切接触后可能发生感染。




14. 鼻炎是否会遗传?




鼻炎不属于遗传病。但过敏性鼻炎有一定的遗传倾向。




15. 鼻炎是否会长肿瘤?




目前没有证据证明鼻炎会恶变,一般不用担心。但肿瘤的发病原因仍不清楚,可能跟长期慢性炎症刺激有关,也不能完全排除与鼻炎的相关性。




另外,很多鼻腔鼻窦的恶性肿瘤,会有类似于鼻炎的表现,需要医生进一步检查、鉴别,因此应及时就诊。




16. 鼻炎需要做哪检查?




(1)鼻腔常规检查,如前鼻镜检查。




(2)验血,如血常规等。




(3)鼻分泌物检查,是医生用药的参考。




(4)内窥镜检查。




(5)活检。鼻内镜检查发现肿物,不能排除肿瘤时,需要取小块组织行病理检查。




(6)如果考虑过敏性鼻炎,可能还要行过敏原检测。




医生可能会根据病情同时进行数种检查。




17. 过敏性鼻炎为什么要进行过敏原检测?




过敏性疾病,包括过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、过敏性皮炎、哮喘等,是身体对环境的某些刺激产生的过敏性表现。过敏原检测的目的在于查明过敏原的种类,一是可以避免接触该种过敏原(如海鲜、牛奶等),减少发病;二是可以针对某些过敏原(如尘螨)进行脱敏治疗,部分患者可以实现根治的目的。




但是,由于过敏的原因比较复杂,不是所有的患者都能查出过敏原。




18. 过敏性鼻炎的过敏原检测怎么做?




目前常用的有两种方法。一种是皮肤试验,即在皮肤上使用药液进行检查,出结果较快,但年龄太小的孩子可能不能接受;另一种是验血。




19. 慢性鼻炎是否需要治疗?




慢性鼻炎因鼻塞、流涕、嗅觉下降等症状引起身体不适,影响工作、学习和社交;炎症对与鼻腔相连的呼吸系统、消化系统都有影响,会引起咽喉不适、咳嗽、粘痰、恶心等症状。




此外,鼻部炎症可引起眼部、耳部的症状,而长时间的中耳炎甚至会损伤听力;鼻塞造成的鼾症及缺氧,可引起心血管疾病、记忆力下降等;小孩长期张口呼吸及缺氧,还可能造成智力及五官发育不良。




因此,慢性鼻炎应及时、规范地治疗。




20. 鼻炎是否能根治?




急性鼻炎一般是可以治好的。其它类型的鼻炎很难根治,容易反复发作。但合理的治疗可在发作期减轻并控制症状,减少并发症,并减少鼻炎的复发。定期冲洗鼻腔等,部分患者也能达到基本根治。




21. 怎么治疗过敏性鼻炎或急慢性鼻炎?




(1)药物治疗。




(2)物理疗法,如微波、红外线等。




(3)除急性鼻炎外,其它鼻炎都可采用鼻腔冲洗。




(4)部分鼻炎可手术治疗。




(5)部分过敏性鼻炎的患者可脱敏治疗。




一般医生会根据病情采取综合治疗。




22. 鼻炎用什么药?




鼻炎的药物分为两大类,一类是在全身起作用的,有口服也有打针的,主要目的是抗炎、消肿、促进鼻涕排出来、抗过敏;另一类是在鼻子局部的用药,如各种喷鼻剂、滴鼻剂等。




23. 抗过敏药是否会嗜睡?




抗过敏药有多个种类。有明显嗜睡作用的抗过敏药主要是早期的抗组胺类,如氯苯吡胺等。现在常用的该类药的嗜睡作用已明显改善,且用药方法多为睡前一次,因此不用担心。其它类型的抗过敏药一般无嗜睡作用,有的还可以与抗组胺药合用,进一步改善症状。




24. 鼻炎治疗用的喷鼻剂是否有依赖性?




麻黄碱类的滴鼻药使用不当就会产生依赖性;其他的药品只要严格按照医生的医嘱使用,就不会产生明显依赖性。




详细地说,现在用于治疗慢性鼻炎的喷鼻剂 / 滴鼻剂共有三大类:




(1)减充血剂,也就是麻黄碱类。药店能买到的非处方药物多为此类,短期效果好,喷鼻后鼻塞症状能立即缓解,持续几个小时。




(2)激素类,如布地奈德鼻喷剂等。




(3)抗过敏类,如盐酸氮卓斯汀鼻喷剂等。




其中(2)(3)类多为处方药,按医生说的用药一般不太会产生依赖性。




但是第(1)类药患者可以在药店自行购买,容易造成滥用,长期使用此类药物,不但疗效变差,还会引起「药物性鼻炎」,就会变得很难治疗。因此使用麻黄碱类滴鼻剂连续使用最好不超过一周,不建议长期使用。




25. 过敏性鼻炎治疗用的激素类喷鼻剂是否有副作用?




所有的药物都有副作用,但没必要因为担心副作用而忽视它的治疗作用,所以就更没必要谈激素色变。喷鼻剂药量非常小,且基本只作用于鼻部粘膜,在建议疗程内一般无明显副作用。




26. 怎么进行鼻腔冲洗?




(1) 有的医院有电动的鼻腔冲洗器,可到医院行鼻腔冲洗。




(2) 购买简易手动洗鼻器在家冲洗。洗鼻器的型号较多,具体用法可咨询销售人员。有相应的冲洗盐剂放入洗鼻器内,加温水后进行冲洗;也可只用生理盐水冲洗。一般专用的冲洗盐效果较好,而生理盐水较便宜,可根据自身情况选择。成人及愿意接受鼻腔冲洗的小孩都适用,可在家及学校宿舍使用,一日 1~2 次。




(3) 小瓶装喷雾型洗鼻剂。内容的冲洗药液已配好,对鼻孔内喷数喷即可,但一瓶喷完无法重复使用。便于随身携带,一日可多次使用。且喷雾压力较温和,不愿接受洗鼻器冲洗的小孩也可选用喷雾型洗鼻。




27. 鼻炎是否需要手术?




一般的鼻炎都不需要手术。部分病程长、保守治疗疗效不好、症状严重明显影响生活的鼻炎,可采用手术治疗。但因为鼻炎的原因比较复杂,包括环境、心理等各方面因素,手术的效果并不能完全保证,具体可向就诊的医生进一步咨询。




28. 鼻炎怎么手术?




最常见的是有明显堵塞症状的肥厚性鼻炎的手术,可通过射频消融或部分鼻甲切除的方式减轻鼻腔的肿胀和堵塞;萎缩性鼻炎可行填塞或内移术,缩小宽大的鼻腔;部分鼻炎可行神经切断术。目前后两种手术临床较少采用。




29. 鼻炎手术是微创手术吗?




现在的鼻炎手术多在内窥镜下进行,医生将镜头及各种器械通过前鼻孔进入鼻腔,在显示屏监视下进行操作。如果您是在意外观,那么现行的鼻炎手术在皮肤上不留疤痕,算微创手术。但部分手术在鼻腔内的创面比较大,且不能缝合,术后容易再次出血,所以可能需要鼻腔填塞止血材料 1-2 天。




30. 什么是过敏性鼻炎的脱敏治疗?




过敏性疾病是身体对环境的某些刺激产生的过敏性反应。脱敏治疗,简单地说就是对身体反复进行该种刺激,使身体对这种刺激「习惯」,反应减轻,直至不产生明显反应。




31. 什么人适合脱敏治疗?




目前市面上仅有尘螨的脱敏试剂,尘螨也是最常见的过敏原之一。因此,只有确诊为尘螨过敏,且没有禁忌症的患者才可以采用脱敏治疗。具体需要医生进行判断。




但脱敏治疗的时间较长(一般 3~6 月起效,疗程在 2 年左右)需坚持治疗,费用较贵(总费用在数千到数万),患者可参考自身情况选择。即使采用了脱敏治疗,有部分患者可根治,部分发病时症状可减轻,但仍有部分患者的疗效不明显,需有一定的心理准备。




32. 过敏性鼻炎脱敏治疗的方式有哪些?




目前的方式有注射、舌下含服的滴剂、脱敏贴等。




33. 鼻炎怎样预防和保健?




(1)锻炼身体,作息规律,劳逸结合,预防感冒。




(2)健康饮食,营养均衡。避免辛辣刺激性食物,避免烟酒。




(3)可以每天进行鼻腔冲洗。




(4)积极治疗相关疾病,如糖尿病、内分泌失调、营养不良等。




34. 鼻炎会传染吗?




慢性鼻炎的症状虽然吓人,但并不会传染。




慢性鼻炎患者会在夜间、寒冷的时候会感觉鼻塞,有时甚至觉都睡不着,呼吸不畅,辗转反侧。部分人还会流鼻涕,粘液状的、带脓的,都可能出现。严重时,他们还头疼、头昏、喉咙干,甚至闻不到气味、耳鸣或感觉耳朵像有东西堵住。




慢性鼻炎的这些症状是鼻腔黏膜和黏膜下层的慢性炎症导致的,因此它并不是传染病。




但是,感冒也会诱发鼻炎,在急性发作期,是具有传染性的,不过这时候传染的是「感冒」,不是「鼻炎」。为避免染上感冒,需暂时减少和他们接触。




坚持正规治疗、改善生活和工作环境、锻炼身体、提高机体抵抗力,能控制症状,因此患者的日常护理非常重要。




35. 睡觉总流口水,醒来时枕头上全是口水,这是为什么啊?




医学上把流口水叫做「流涎症」。




无论是清醒和睡觉,其实都在流口水,只是在清醒的状态下,我们能主动把产生的口水咽下,但是睡觉时,就会有各种原因造成口水不受控。




比如说:




(1)鼻塞、慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏等会导致睡觉时用嘴呼吸;




(2)抗抑郁药等药物的副作用会让口水增加;




(3)睡觉姿势如趴着睡或者侧睡压到脸颊。




针对这些原因,你可以做出这些改变:




因呼吸困难而造成的,要及时处理鼻部的疾病,自己解决不了的问题,要请医生帮助你;




若是药物副作用导致口水增多,可以跟医生商量,使用替代药物,但切忌自己停药;




如果是睡姿导致的,尽量躺平,仰睡。你还可以采购一个针对仰睡设计的枕头。




当然,如果上述方法都不能改变你的状况,最简单的方法,还是在睡前往枕头上垫块毛巾吧。








1. 什么是鼻窦/副鼻窦?


鼻窦,也叫副鼻窦,是鼻腔周围的含气空腔,一共有 4 对,分别叫做上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦,左右对称,都有通道(窦口)通向鼻腔。正常情况下,鼻部的灰尘、细菌等异物随分泌物一起向后排至鼻咽部。


形象地比喻,鼻腔就像客厅,而鼻窦则是与客厅相通的小房间,房间里的清洁工每天会收集垃圾从后门运出。




2. 为什么会患鼻窦炎?


鼻窦炎的病因比较复杂,可能为多种因素的综合作用,如全身因素(如抵抗力下降、糖尿病等)、鼻部结构异常(如鼻中隔偏曲)、变态反应(如过敏性鼻炎)、致病细菌感染、邻近器官疾病(如牙周炎)、外伤、异物进入等。


简而言之,各种因素使鼻腔与鼻窦之间的窦口狭窄或阻塞,窦腔的引流受到影响,也就引起了鼻窦炎。




3. 鼻窦炎有什么症状表现?


急性鼻窦炎起病较急,可表现为鼻塞、流涕、嗅觉下降、鼻面部疼痛、头疼、发热及全身不适。


慢性鼻窦炎可表现为鼻塞、反复流涕、嗅觉下降、鼻部恶臭、鼻出血、鼻面部闷胀感、头疼等,疼痛及发热等症状一般不明显。以上症状可仅出现一部分,也有少数患者可无明显症状,而在其它检查时(如头颅 CT)偶然发现鼻窦炎。




4. 鼻窦炎为什么会头痛?


鼻窦内脓性分泌物聚积,且鼻粘膜肿胀,压迫到神经末梢,会引起头痛。额窦炎的疼痛部位多在前额、眉弓处,晨起到中午渐重,午后逐渐减轻;筛窦炎的疼痛部位多在鼻根、双眼内侧;上颌窦炎疼痛多在面颊、眼周,可有牙痛,疼痛侧向上侧卧可减轻;蝶窦炎疼痛多在较深处,如眼后、后脑勺等处。


另外,鼻塞造成的大脑缺氧,也会引起头晕、头痛,部位不固定。




5. 鼻窦炎的分类?


按病程分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎。前者起病急,疼痛及发热等症状较明显;后者病程较长,一般无发热等全身症状。


按炎症累及几个鼻窦分为单发鼻窦炎、多发鼻窦炎、全组鼻窦炎。


按是否伴鼻息肉分为伴或不伴鼻息肉的鼻窦炎。


按病原体可分为病毒性、细菌性的鼻窦炎。


另外还有特殊的鼻窦炎,如霉菌性鼻窦炎等。


分类不同,治疗方法也会有区别。




6. 鼻窦炎与鼻炎的区别?


病变部位不一样。鼻窦炎是各个「房间」的炎症,而鼻炎是「客厅」的炎症,治疗手段也不完全一样。


但临床上鼻窦炎多伴有鼻炎,而鼻炎也可引起鼻窦炎,二者的症状也多有类似。因此还是应由专科医生来作出诊断及制定治疗方案。




7. 鼻窦炎是否会传染?


鼻窦炎不属于传染病。但鼻窦炎患者,尤其在急性发作期间,多携带有较多细菌,抵抗力较低的人群与之密切接触后可能发生感染。




8. 鼻窦炎是否会遗传?


鼻窦炎不会遗传。但如过敏性鼻炎等疾病有一定的遗传倾向,而鼻炎又可以引发鼻窦炎,因此临床上也时常见到父母与孩子都患有鼻窦炎。




9. 鼻窦炎是否会恶变?


目前没有证据证明鼻窦炎会恶变,一般不用担心。但慢性炎症对鼻腔粘膜长期反复刺激,也不能完全排除有诱发恶变可能。


另外,很多鼻腔鼻窦的恶性肿物,症状类似于鼻窦炎,需要医生进行鉴别,因此应及时就诊。




10. 鼻窦炎需要做哪检查?


(1)鼻腔常规检查,如前鼻镜检查。


(2)验血,如血常规等。


(3)内窥镜检查。


(4)影像学检查,如鼻窦 CT。


(5)超声检查,效果没有 CT 好,价格较低,也没有放射风险。但因需特殊仪器,大部分医院可能无法检查。


(6)鼻分泌物培养,是医生用药的参考。


(7)活检。鼻内镜检查发现肿物,不能排除肿瘤时,需要取小块组织行病理检查。


医生可能会根据病情同时进行数种检查。




11. 鼻窦炎是否需要治疗?


鼻窦炎因鼻塞、流涕等症状引起身体不适,影响工作、学习和社交;且炎性病灶长期存在,对与鼻腔相连的呼吸系统、消化系统都有影响,会引起咳嗽、粘痰、恶心等症状;严重的鼻部炎症可扩散到周围,引起口腔、眼部、耳部的炎症,甚至侵入脑子内,威胁到生命;鼻塞造成的鼾症及缺氧,可引起心血管疾病、记忆力下降等;小孩长期张口呼吸及缺氧,还可能造成智力及五官发育不良。


因此,鼻窦炎应该及时、规范地治疗。




12. 哪些鼻窦炎需要治疗?


有症状的鼻窦炎都需要治疗。少数无任何症状的鼻窦炎,譬如在头颅 CT 检查中偶然发现的轻度鼻窦炎,不需要治疗。具体请咨询医生。




13. 鼻窦炎是否能治好?


鼻窦炎是可以治好的。但是因为病因复杂,有的鼻窦炎需要较长的时间治疗(数周到数月),应积极配合医生的用药及保健指导,使疾病早日痊愈。




14. 怎么治疗鼻窦炎?


(1)药物治疗,病情较重时需要输液。


(2)物理疗法,如微波、红外线等。


以上急、慢性鼻窦炎均可采用。


而慢性鼻窦炎还可采用以下方法:


(1)鼻腔冲洗。


(2)鼻窦穿刺冲洗,多为上颌窦穿刺。


(3)手术治疗。


一般医生会根据病情采取综合治疗。


15. 鼻窦炎用什么药?


鼻窦炎的药物分为两大类,一类是口服药和针剂,在全身起作用,主要目的是抗炎、消肿、促进分泌物排泄;另一类是局部用药,如各种喷鼻剂、滴鼻剂、鼻窦冲洗的药水等。


如果明确有细菌感染,可以加用抗生素治疗。




16. 喷鼻剂是否有依赖性?


现在的喷鼻剂/滴鼻剂一般分为三类。


(1)减充血剂。药店能买到的多为此类,短期效果好,喷鼻后鼻塞症状能立即缓解,持续数小时。


(2)激素类。如布地奈德鼻喷剂等。


(3)抗过敏类。如盐酸氮卓斯汀鼻喷剂等。


(2)(3)类多为处方药,按医嘱用药一般无太大问题。(1)类药因为可以自行购买,容易造成滥用,长期使用此类药物,不但疗效变差,还会引起「药物性鼻炎」,使治疗变得非常困难,因此此类药物不建议长期使用,连续使用最好不超过一周。




17. 激素类喷鼻剂是否有副作用?


所有的药物都有副作用,但没必要因为担心副作用而忽视它的治疗作用,所以就更没必要谈激素色变。喷鼻剂药量非常小,且基本只作用于鼻部粘膜,在鼻窦炎疗程内一般无明显副作用。




18. 为什么鼻窦炎用药老是不好?


鼻窦炎的病因比较复杂;且鼻窦为较深处的半封闭性空腔,药物难以起到作用;鼻腔如有异常结构,药物不能解决;部分鼻炎(如过敏性鼻炎)本身的特性就是很难根治,反复发作,又加重了鼻窦炎。




19. 哪些鼻窦炎需要手术?


鼻腔结构异常(如鼻中隔偏曲)等引起的鼻窦炎;经足量足疗程保守治疗效果不明显的鼻窦炎;伴有明显息肉药物不能控制的鼻窦炎;某些特殊类型的鼻窦炎,如霉菌性鼻窦炎等,均需要手术。




20. 鼻窦炎手术前为什么还要用药?


鼻窦炎手术用药有助于减少术中出血,便于医生操作,减少损伤;也有助于促进术后的粘膜恢复。




21. 鼻窦炎怎么手术?


目前的鼻窦炎手术多在内窥镜下进行,医生将镜头及各种器械通过前鼻孔进入鼻腔,在显示屏监视下进行操作,主要目的是纠正异常结构,开放各鼻窦与鼻腔间堵塞的窦口,清理「垃圾」。面部不会留下疤痕。


某些情况下内窥镜手术困难或者效果不好,可能需要同时或者单独行唇龈沟入路的手术,即在上唇与牙龈间作小切口,面部也没有疤痕。但术后可能有短期的面部肿胀与麻木感。




22. 鼻窦炎手术是微创手术吗?


如果您是在意外观,那么现行的鼻窦炎手术在皮肤上不留疤痕,算微创手术。但鼻窦炎手术在鼻腔内的创面比较大,且不能缝合,术后容易再次出血,所以需要鼻腔填塞止血材料 1-2 天。




23. 鼻窦炎手术有什么风险?


鼻窦炎手术常见的风险有出血和感染。


鼻窦周围与口腔、眼眶、颅腔相邻,中间仅隔一层很薄的骨板(类似纸核桃壳),手术有可能破坏骨板损伤邻近的眼球、颅内组织(甚至有少数人术前骨板已经被破坏),因此请到正规医院就诊和手术。




24. 鼻窦炎手术后为什么还要就诊?


鼻窦炎术后有较大的创面,术后会反复结痂,加上粘膜肿胀,痂皮有可能和分泌物一起再次堵塞窦口,因此要强调术后至医院换药与手术同等重要。一般术后视恢复情况可能还需至医院换药数次。




25. 在家怎么进行鼻腔冲洗?


鼻窦炎术后,以及有鼻炎、鼻窦炎病史的患者均推荐在家进行鼻腔冲洗。目前常见的冲洗分两类。


(1) 自行购买各类洗鼻器,洗鼻器的型号较多,具体用法可咨询销售人员。有相应的冲洗盐剂放入洗鼻器内,加温水后进行冲洗;也可只用生理盐水冲洗。一般专用的冲洗盐效果较好,而生理盐水较便宜,可根据自身情况选择。成人及愿意接受鼻腔冲洗的小孩都适用,可在家及学校宿舍使用,一日 1-2 次。


(2) 小瓶装喷雾型洗鼻剂。内容的冲洗药液已配好,对鼻孔内喷数喷即可,但一瓶喷完无法重复使用。便于随身携带,一日可多次使用。且喷雾压力较温和,不愿接受洗鼻器冲洗的小孩也可选用喷雾型洗鼻。




26. 为什么鼻窦炎会复发?


反复发生的感冒,或者反复发作的鼻炎,会刺激鼻粘膜肿胀增厚,分泌物增多,到不可逆的状态时鼻窦炎又会复发。因此即使鼻窦炎痊愈后仍需注意保健。




27. 鼻窦炎怎样预防和保健?


(1)锻炼身体,劳逸结合,预防感冒。


(2)患感冒或鼻炎时应及时治疗。


(3)有较难根治的鼻炎,如过敏性鼻炎,发作时也应积极用药控制。


(4)有鼻炎、鼻窦炎病史的患者可以每日行鼻腔冲洗。


(5)矫正鼻腔畸形,如鼻中隔偏曲。


(6)积极治疗相关疾病,如牙病、糖尿病等。


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